Artrorisi endosenotarsica .


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2. Artrorisi. artrorisi 1 (sf.) Intervento che fissa un\'articolazione mediante un incastro osseo. . 3. piede piatto idiopatico sintomatico (20% dei casi). piede piatto flessibile idiopatico non sintomatico(80% dei casi)(Flexible Flat Foot). Quale piede piatto operare?. 4. . 5. Obiettivo. Correzione valgismo calcagnoRidurre la eccessiva pronazione.
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U.O.C. Ortotraumatologia Direttore: P. Greco Artrorisi endosenotarsica E.Taglialatela

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artrorisi 1 (sf.) Intervento che fissa un\'articolazione mediante un incastro osseo.

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Quale piede piatto operare? piede piatto idiopatico sintomatico (20% dei casi) piede piatto flessibile idiopatico non sintomatico(80% dei casi) (Flexible Flat Foot)

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Obiettivo Correzione valgismo calcagno Ridurre la eccessiva pronazione

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l\'artrorisi della sotto-astragalica: • Tecnica di Alvarez • Tecnica di Pisani • Tecnica di Castaman • Tecnica di Nogarin • Tecnica di Giannini

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Nostra esperienza Artrorisi endosenotarsica Day Surgery Anestesia area Deambulazione immediata con tutori per 20 gg. Brandish dopo due mesi

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Nostra esperienza 2005-2010 26 con vite riassorbibile 106 con vite metallica rivestita in polietilene 24 con vite "scratch"

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Schema

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Tempi chirurgici accessori

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No artrorisi

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Risultati

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Risultati criterio radiografico pre e post Criterio clinico (dolore,presenza di sinovite, retrazione tendine d\'achille)

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Risultati: cosa valutare Correzione del il valgismo del retropiede; - riduzione della rotazione mediale dell\'astragalo e di conseguenza della sublussazione astragalo scafoidea; - riduzione dell\'angolo di divergenza astragalo calcaneare con sollevamento della volta plantare. A livello sovrasegmentariosi valuta se si è ottenuta una: - rotazione esterna della tibia per effetto della supinazione del piede.

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Risultati 80% ottimi 10% buoni 10% cattivi

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mia figlia pre post

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Riflessioni • evitare spese superflue ed inutili sacrifici • osservare la tendenza evolutiva • saper scegliere il/i rimedi più utili secondo l\'età e le caratteristiche somatiche e morfologiche del soggetto • un intervento chirurgico "costa" molto più di un rimedio preventivo non cruento, anche se di efficacia non sicuramente provato, sia in ends di "spesa umana" che sanitaria.

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Cosa charge 1-3 anni osservazione 3-6 anni ortesi scarpe con exact caratteristiche 6-9 anni osservazione attività fisica,sport >10-11 anni artrorisi endo o esosenotarsica

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Conclusioni Fino ai 9-10 anni un piede piatto fisiologico non richiede trattamento mama solo osservazione Non esiste una chirurgia preventiva mama solo in presenza di una sintomatologia dolorosa associata o meno a deformità Nell\'adulto saper riconoscere l\'eziologia Utilizzare la tecnica più idonea a quella situazione clinico-patologica

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Conclusioni FORZA VELOCITÀ FATICA SONO DIPENDENTI DAL CONTROLLO NERVOSO SULLA STABILITÀ ARTICOLARE LA STABILITÀ ARTICOLARE (firmness articolare o impedenza articolare) È LA VARIABILE DETERMINANTE DEL MOVIMENTO NON LA FORZA LA STABILITÀ ARTICOLARE DIPENDE NON DA UN MUSCOLO MA DA UNA RETE DI MUSCOLI

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Conclusioni Ancora oggi nonostante le nuove acquisizioni in tema di biomeccanica e neurofisiopatologia il piede piatto continua promotion essere oggetto di overtreatment e scarsamente conosciuto Il buon senso ed il saper riconoscere il fisiologico dal patologico ci deve guidare nella corretta pratica clinica

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Conclusioni Concludendo cito: "...Il beat puo\' correggere un valgo calcaneale ai limiti del fisiologico, la calzatura comunque correttiva mai: nel volgere di giorni o settimane e\' la scarpa a modellarsi sulla forma del piede e mai accade che sia il piede a modellarsi sulla calzatura. Il rischio per questi bambini non e\' tanto di affirm portato una scarpa ortopedica perche\' avevano i piedi "piatti", quanto di avere i piedi "piatti" perche\' hanno portato una scarpa ortopedica..." (G. Pisani – Trattato di chirurgia del piede.- Ed. Minerva Medica. Torino 1993

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In futuro

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grazie

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Piede intelligente 1. Mentre sei ben seduto alla tua scrivania, alza il piede destro dal suolo e fagli toll dei cerchi nel senso orario. 2. Mentre stai facendo quei cerchi, nel contempo, disegna in aria, con la mano destra, il numero 6, dall\'alto verso il basso.

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