Audiniu sujungimo med iagos 1. Chirurginiai siulai .


183 views
Uploaded on:
Category: News / Events
Description
Audini? sujungimo med
Transcripts
Slide 1

Audinių sujungimo medžiagos 1. Chirurginiai siūlai Biologiniai (augalinės ir gyvulinės kilmės) iš celiuliozės, šilko iš kolageno Mineraliniai (Ag, Ta, plieno) Sintetiniai (iš sintetinių polimerų - teflono, poliamido ir kt., iš anglies pluošto) Skirstomi į Besirezorbuojančius; Nesirezorbuojančius.

Slide 2

Stainless steel Monofilamentinis plieno siūlas. Labiausiai inertiškas iš visų siūlų. Naudojamas kardiochirurgijoje, ortopedijoje .

Slide 3

Flexon Pintas polifilamentinis padengtas tetrafluoretilenu plieninis siūlas, lankstesnis negu monofilamentinis nerūdijančio plieno siūlas, praktiškai nesukeliantis audinių reakcijos.

Slide 4

Catgut Natūralus besirezorbuojantis pintas (susukti trys filamentai) siūlas iš avies arba karvės žarnų išvalyto ir suminkštinto kolageno.

Slide 5

Maxon Sintetinis lėtai besirezorbuojantis monofilamentinis poliglikonato siūlas. Apirogeniškas, audinių reakcija minimali. Tai taps stipriausias iš besirezorbuojančių siūlų. Po 7 dienų išlaiko 80% pradinio stiprumo, po 14 dienų – 75% pradinio stiprumo, po 21 dienos - half, po 42 dienų - 25%. Pilnai rezorbuojasi per 180 dienų. Siūlas švelniai slysta per audinius, pirmasis mazgas gerai laiko reikalingą tvirtumą. Skiriamas wager kokių minkštųjų audinių suartinimui, skrandžio, žarnyno žaizdų uždarymui, Cezario pjūvio operacijoms, pediatrinėje kardiovaskuliarinėje chirurgijoje.

Slide 6

Novafil Sintetinis nesirezorbuojantis monofilamentinis siūlas iš nailono , netoksiškas. Jis nedegraduoja ir nesusilpnėja veikiant audinių fermentams. Turi savybę išsitempti apie 10% ilgio, vėliau sugrįžta į savo pradinę formą neprarasdamas stiprumo. Naudojamas minkštiems audiniams susiūti, plastinėje, kardiovaskulinėje, oftalmologinėje chirurgijoje. Rekomenduotinas, kur reikalinga sumažinta reakcija į siūlę.

Slide 7

Dexon Sintetinis polifilamentinis (pintas) siūlas iš poliglikolio. Audiniuose inertiškas, rezorbuojasi hidrolizės būdu. Pilnai rezorbuojasi per 60 – 90 dienų. Gerai laiko žaizdą kritiniu jos gijimo periodu. Naudojamas visur, kur reikalingas greitai besirezorbuojantis siūlas.

Slide 8

2. Biologiniai klijai Cijano akriliniai klijai – ciakrinas CN nCH 2  C  - CH 2 - C COOR n metilcijanoakriliniai (Estman-910), etilcijanoakriliniai (Aron Alpha S), butilcijanoakriliniai klijai (Histoacryl).

Slide 9

Epoksidiniai klijai - "osteoplast". P oliuretaniniai klijai (bone-blue, polyuretane froth , ostamer). Fi brino klijai .

Slide 10

3. Kaulų cementas Polimetilmetakrilatas PMMA. Pirmą kartą buvo panaudotas 1951 m. Refobacin Bone Cement R Biomet Cementing Technologies  firmos

Slide 11

Polimerai ortopedijoje : Kaulų cementas Chirurgas turi tik 5 minutės sumaišyti preparatams ir suleisti cementą ( su švirktu ) Cementas turi būti pakankamai skystas, kad pasiektų visas kaulo dalis CH 3 Bz 2 O 2 CH 3 CH 3  C  ( - CH 2 - C-)n COOCH 3 COOCH 3 MMA PMMA cemento sukietėjimo (polimerizacijos) laikas  nuo 5 iki 10 minučių.

Slide 12

Biom edžiagos ortopedin ė je chirurgijoje : Cementiniai klubo protezai Šlaunies stiebas metalinis ( nerūdijantis plienas , titano lydiniai ) Šlaunies galvutė metalinė ( kobalto lydiniai Co-Cr-Mo ) kupolas ( polietilenas Chirulen ,), kita pusė - metalinė cementas PMMA Rezultatai ilgam laikui (>10 metų ) Labai gerai vyresniems (>65 metų ) Keitimas : 1 - 2 % per metus Mažesnė sėkme jaunesnių tarpe (<50 metų ) Blogai aktyviems pacientams ~ half atmetimų po 5 metų . Becementiniai protezai

Slide 13

Biomedžiagos chirurginėje ortopedijoje : Becementiniai klubo protezai Šlaunies stiebas metalinis ( nerūdijantis plienas , titano lydinys ) Šlaunies galvutė m etalinė ( kobalto lydinys Co-Cr-Mo ) kupolas ( polietilenas , kobaltas ), kita pusė metalinė Rezultatai Dažnai nelabai pasiteisina vyresniems pacientams Sėkmingi jauniems (<50 m )

Slide 14

Priešoperacinė diagnostika : protezo parinkimas Cementinis ar becementinis protezas Stiebo ilgis Galvutes skersmuo ir kupolo vieta

Slide 15

KRAUJAGYSLIŲ PROTEZAI Biologiniai implantai: auto loginia i  to paties žmogaus (pvz., kojos venos arba arterijos); kito žmogaus  modifikuotos virkštelės venos; gyvūnų  pvz., buliaus miego arterija. Pusiaubiologiniai implantai: Dirbtinės kraujagyslės.

Slide 16

Dirbtinės kraujagyslės 50ml H 2 O/min./cm 2 5000ml H 2 O/min./cm 2 Kraujagyslių protezai gaminami iš:  teflono  politetrafluoretileno (- HF 2 - HF 2 - ) n ; poliuretano (- O-C-NH-) n ; O  dakrono (polyester) (- O-C 2 H 2 - ) n . 3 50ml H 2 O/min./cm 2 2300-530 0ml H 2 O/min./cm 2 1. austas 2. megztas 3. ir veltas.

Slide 17

Tvarstymo medžiagos Desmurgija – mokslas apie tvarsčius ir tvarstymą. Šiuolaikinės tvarstymo medžiagas galima suskirstyti į:  tradicinės (marl ė, vata, ligninas );  biologinės (iš žmogaus ar gyvūnų kolageno );  sintetinės ( plėvelės iš sintetinių polimerų );  hidrogeliai .

Slide 18

Marlė Hidrogelis

Slide 19

Kateterių medžiagos Gr. Katheter – zondas Urologinis kateteris iš silikono Urologinis kateteris iš polivinilchlorido

Slide 20

Kraujo indai (maišeliai) CH 2  CHCl. Naudojamos atskiros, dvigubos ir trigubos kraujo maišelių sistemos Tūris nuo 200 iki 500 ml poliolefin as PL 732(ISO)

Slide 21

MEMBRANOS "DIRBTINIAMS PLAUČIAMS" Silikonas; Polimeras XD : MEM-213  polidimetilsiloksano ir polikarbonato kopolimeras; Polipropilenas; Teflonas. Oksigenatorius

Slide 22

Medicininių įrankių medžiagos Iš chromonikelinių ir chrominių nerūdijančių plienų; Iš spalvotų lydinių; Iš anglinių plienų, Al lydinių, legiruotų įrankinių plienų; Iš titano ir jo lydinių

Slide 23

Dantų implantai Implantas – parcel. plant, plantum – sodinimas, auginimas tai nedideli specialūs sraigtai ar plokštelės, operacijos metu įsodinami į žandikaulį, po dantenomis.

Slide 25

Implantas su pritvirtintu danties protezu yra natūralaus danties atkartojimas.

Slide 26

Dantų implantai būna kelerių rūšių: įsodinami į kaulą: sraigtiniai plokšteliniai subkortikaliniai (sudėtingos formos plokšteliniai) poantkauliniai - įsodinami po antkauliu "insert" implantai - įsodinami į gleivinę

Slide 27

Sraigtiniai implantai

Slide 28

Plokšteliniai implantai

Slide 29

Subkortikaliniai implantai - tai plokštelinių implantų atmaina .

Slide 30

Poantkauliniai implantai

Slide 31

"Insert" implantai

Slide 32

Medžiagos Nerūdijantis plienas – 03X17H14M2 (Rusija); ASTM-F 138, 316L SS (JAV), ISO 5832/1-87 – 0,05  C, 8  Ni, 18  Cr (likusi dalis – geležis). Co-Cr-Mo lydinys. 1931 m. "Vitallium". Titanas (Ti). Ti-4Al-V, Ti-13Zr-13Nb Kiti metalai

Slide 33

Metalinių implantų dangos Kalcio fosfato keramikos dangos Biologiškai aktyvus stiklas (Bioglass) TPS – Titanius Plasma Spray TiN – titano nitrido danga

Slide 34

Nemetalai, naudojami implantų gamyboje Al 2 O 3 ZrO SiC C Biostiklas Kalcio fosfatai, hidroksilapatitai, trikalcio fosfatas Polimerai: PMMA, PTFE (teflonas), didelio molekulinio svorio polietilenas (PE), poliuretanas (PU). Įvairūs kompozitai (Al 2 O 3 - PTFE, C-PTFE, C-PMMA).

Slide 35

Dantų protezai Pagrindinės medžiagos: nerūdijantis plienas, akriliniai polimerai (plastmasės), keramika (porcelianas); Pagalbinės medžiagos : medžiagos atspaudams ( bičių vaškas, gipsas, algeninės medžiagos, silikoninės medžiagos, tiokolinės medžiagos), medžiagos modeliavimui vaškinės medžiagos – parafinas, bičių vaškas, cerezinas, karnoubinis vaškas), formavimo medžiagos (gipsinės, fosfatinės, silikatinės), abrazyvinės medžiagos (deimantas, korundas, elektrokorundas, karborundas)

Slide 36

Kojos protezai Sintetiniai polimerai: Polietilenas 616T52, 616T53 Orto-akrilas 617H19 Titanas, plienas Pėdos apdaila – ebonitas, poliuretanas Kelio lankstai gaminami iš titano, plieno, aliuminio SACH pėda

Slide 37

Ortezai Ortezas iš anglies pluošto Ortezas iš polipropileno

Slide 38

Galūnių protezų ir ortezų medžiagos Sintetinės termoplastinės medžiagos

Slide 39

Biofunkcionavimo problema : Katastrofinis galvutės lūžimas

Slide 42

Biomedžiagos chiruginėje ortopedijoje : Necementuoti klubo protezai

Slide 43

Howmedica (Pfizer) Siūlomi stiebai ir (kupolai)

Slide 44

Biomedžiagos chiruginėje ortopedijoje : Kelio protezas Metalinė šlaunies dalis ( Kobalto lydinis ) Blauzdikaulio dalis ( kobalto lydinis , titano lydinis ) Polietilenas Biokeramika Al 2 O 3

Slide 45

Biomedžiagos chirurginėje ortopedijoje : Kelio sąnario protezai

Slide 46

Biomedžiagos chirurginėje ortopedijoje : Kiti ortopediniai protezai Stuburo ... Peties

Slide 47

Polimerai ortopedijoje : Politilenas Profil de pression Contraintes de Von Mises Microfissuration nuolaužos

Slide 48

Polimerai ortopedijoje : Politilenas

Slide 51

Biomedžiagos širdies sistemos chirurgijoje Dibrtinės kraujagyslės "pacemakers" Elektrokardiostimuliatorius Širdies vožtuvai Les stents

Slide 52

Širdies sistemos implantai Implanto biosuderinamumas su krauju - Kad nebūtų pašalinių svetimkūnių kraujyje , - Cheminė inercija , - Kad nebūtų uždegimo , - Kad nebūtų tromboziški Būkle Medžiaga Implantavimo vieta , laikas , kraujospūdis Morfologija Paviršiaus ypatybės . .:tslide

Recommended
View more...