Avalia o Respirat ria em Pediatria e Neonatologia .


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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia. Avaliação Inicial. Anamnese: Identificação Queixa Principal Antecedentes : Familiares ,Nutricionais e Maternos ( Pré-natais , Natais e Neonatal) ‏ obs. : História da gravidez e trabalho de parto
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Avaliação Respiratória em Pediatria e Neonatologia

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Avaliação Inicial Anamnese: Identificação Queixa Principal Antecedentes : Familiares ,Nutricionais e Maternos ( Pré-natais , Natais e Neonatal) ‏ obs. : História da gravidez e trabalho de parto Avaliação de Apgar – FC, Esforço respiratório, Tônus strong, Reflexo de irritabilidade e Cor.

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Boletim de Apgar SINAIS 0 1 2 FREQUÊNCIA ausente < 100 > 100 CARDÍACA cianose de focal ou COR róseo extremidades palidez IRRITABILIDADE ausente "caretas" choro REFLEXA ESFORÇO ausente choro fraco choro specialty RESPIRATÓRIO TONUS flácido semi-flexão ativo MUSCULAR

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Classificação quanto ao Peso: Extremo baixo peso (EBP) < 1.000g Muito baixo peso (MBP) < 1.500g Baixo peso (BP) < 2.500g

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Quanto à idade gestacional: RN pré-termo(RNPT) < 37 semanas Prematuridade Limítrofe: 35ª e 36ªs Prematuridade Moderada: 31ª a 34ª Prematuridade Extrema: < 30s RN termo ( RNT ) < 37 a 42 semanas RN pós-termo ( RNTP ) > 42 semanas

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Método de Capurro - O escore de Capurro avalia a textura da pele, tamanho da glândula mamária, coloração da aréola, formato da orelha e pregas da planta dos pés. Método de New Ballard - Pode ser usado em prematuros e perfect entre 12 e 20 horas

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Quanto ao tamanho (PESO X IG): Pequeno para an idade gestacional(PIP) ‏ Peso acima do percentil 90 Adequado para an idade gestacional(AIG) ‏ Peso entre o percentil 10 e 90 Grande para an idade gestacional (GIG) ‏ Peso abaixo do percentil 10

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Exame Físico Estado Geral ( BEG ,REG ou GEG) ‏ Estado Neurológico : Ativo , hipoativo ou inativo – relacionado à movimentação espontânea e interação. Reativo,Hiporreativo ou arreativo – RN e criança menores-resposta à manipulação - Sonolento , Consciente – Crianças maiores.

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Frequência Respiratória : RN – 30 a 50rpm Até 6 meses-20 a 30rpm 2 a 12 anos-12 a 20 rpm Temperatura Pausas respiratórias/Apnéias

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Secreção Brônquica Utilização de Oxigenoterapia Suporte Ventilatório Frequência Cardíaca: RN – 125 1 – 11 meses-125 1-2 anos – 120 2-4 anos - 110

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Sinais de Desconforto Respiratório do Recém-nascido : - Aumento da Frequência Respiratória : Batimento de Asa de Nariz(BAN):Diminuir a resistência de VA Estridor Gemido : Ruído gerado a respiração com a glote parcialmente fechada-aumentar a CRF

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Cianose Extensão do Pescoço/Oscilação da cabeça Palidez Alterações no nível de consciência

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Sinais de Desconforto Respiratório. BOLETIM DE SILVERMAN E ANDERSEN

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Tipo de tórax: Tórax Peito de Pombo Tórax em Sino OBS: Retração ou Abaulamento

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Padrão Respiratório Predominantemente Abdominal Mecânica Respiratória Costelas horizontalizadas Complacência aumentada Caixa Torácica Ritmo Respiratório

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Expansibilidade Torácica Palpação Torácica Percussão Ausculta Pulmonar Obs:Observar Tônus Muscular

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Assincronia tóraco-stomach Gemido BAN TIC RE

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