Carcinoma gastrico I .


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Carcinoma gastrico (I). Frequente nel mondo occidentale, mama l\'incidenza varia ampiamente (Giappone, America del sud > Europa o Stati uniti)II neoplasia frequentePi
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Carcinoma gastrico (I) Frequente nel mondo occidentale, mama l\'incidenza varia ampiamente (Giappone, America del sud > Europa o Stati uniti) II neoplasia + frequente Più frequente causa di morte L\'incidenza sta diminuendo (cambiano le abitudini alimentari?) Tipi istologici: Intestinale Diffuso Diminuisce l\'incidenza dell\'intestinale mama non del diffuso

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Carcinoma gastrico (II) Lesioni precancerose. Metaplasia intestinale, displasia H. pylori Gastrite atrofica Metaplasia intestinale Displasia Fattori ambientali (fumo, dieta, conservanti alimentari)

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Adenocarcinoma gastrico - reazione desmoplastica

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Carcinoma a cellule promotion anello con castone

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Carcinoma gastrico - immunomarcatura delle citocheratine

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Malattie infiammatorie croniche idiopatiche dell\'intestino Malattia di Crohn (ileite segmentaria) Rettocolite ulcerosa

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Malattie infiammatorie croniche idiopatiche dell\'intestino: eziopatogenesi Esagerata risposta immunitaria a stimoli locali (greenery microbica) in soggetti geneticamente predisposti Familiarità Risposta cellulare T anormale Autoimmunità?

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Malattia di Crohn Malattia infiammatoria sistemica, con prevalente sintomatologia a carico del tratto gastroenterico Intestino behavior e crasso Coinvolgimento trasmurale della parete Aree colpite nettamente differentiate ed intervallate da aree normal Complicanze: peritonite, fistolizzazione, trasformazione neoplastica (molto meno frequente che nella CU)

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Istopatologia della malattia di Crohn Infiammazione a tutto spessore, con fibrosi e reazione peritoneale Ulcerazioni Ascessi criptici Aggregati linfocitari Granulomi

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Malattia di Crohn

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Rettocolite ulcerosa Associata advertisement altre patologie infiammatorie Interessa prevalentemente il retto mama può estendersi a tutto il colon Diffusa Raramente interessa la parete a tutto spessore; in genere si ferma alla sottomucosa Complicanza: trasformazione neoplastica ++

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Istopatologia della rettocolite ulcerosa Ascessi criptici Aggregati linfomonocitari Ulcerazioni, fibrosi intramucosa, atrofia Pseudopolipi Displasia

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Colite ulcerosa - ulcerazione con materiale necrotico

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Colite ulcerosa - ascesso criptico

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Colite ulcerosa

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Diagnosi differenziale Crohn Rettocolite Diarrea, dolori addominali, emorragie, iron deficiency Ileo-colon Retto-colon Segmentaria Diffusa Ulcere profonde Ulcere superficiali Infiltrati linfocitari: abbondanti scarsi Granulomi sì no Ascessi criptici +++ +++ Complicanze Peritonite, fistolizzazione Adenocarcinoma

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Polipo: massa che jut nel lume intestinale

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Adenoma dell\'intestino crasso Adenoma tubulare Adenoma villoso Adenoma tubulo-villoso

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Adenoma tubulo-villoso

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Sequenza adenoma - carcinoma del colon-retto Popolazioni con alta prevalenza di adenoma hanno anche alta prevalenza di adenocarcinoma La distribuzione geografica dell\'adenoma è la stessa dell\'adenocarcinoma L\'adenocarcinoma diagnosticato in una fase iniziale è spesso circondato da tessuto adenomatoso Il rischio di adenocarcinoma è correlato al numero di adenomi presenti nelle poliposi familiari Il rischio di adenocarcinoma colorettale è virtualmente del 100% nelle poliposi familiari

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