ECLAMC VIDEMCO Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Cong nitas - Vigilancia Epidemiol gica de M .


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® 2004 `Derechos Reservados Pontificia Universidad Javeriana Instituto de Genética Humana Bogotá COLOMBIA. ECLAMC – VIDEMCO Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas - Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas en Colombia IGNACIO ZARANTE, MD, MSc. ®.
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® 2004 `Derechos Reservados Pontificia Universidad Javeriana Instituto de Genética Humana Bogotá COLOMBIA ECLAMC – VIDEMCO Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas - Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas en Colombia IGNACIO ZARANTE, MD, MSc

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® INTRODUCCION

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VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE DEFECTOS Y MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN COLOMBIA "VIDEMCO"

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® REGISTRO DE MALFORMACIONES CONGENITAS ICBDMS (International Clearinghouse for Birth Defects Monitoring Systems) EUROCAT (European Registration of Congenital Anomalies and Twins) ECEMC (Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas) ReCuMac (Registro Cubano de Malformaciones Congénitas) RYVEMCE (Programa Mexicano de Registro y Vigilancia Epidemiológica de Malformaciones Congénitas Extremas) ECLAMC (Estudio Colaborativo Latinoamericano de Malformaciones Congénitas)

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EN COLOMBIA Las anomalías congénitas child la 2ª causa de muerte en menores de un año desde 1.994 El 54% de los niños que mueren en el 1er año, NO muere de causas infecciosas

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® MARCO TEORICO PREVENCION PRIMARIA : Previene la enfermedad reduciendo la susceptibilidad o la exposición a factores de riesgo. Acción PRECONCEPCIONAL. Previene los defectos congénitos. (Mas económica. CONSULTA PRECONCEPCIONAL) PREVENCION SECUNDARIA : Previene la evolución y las secuelas de la enfermedad por una pronta detección y tratamiento oportuno. Acción PRENATAL. Previene los niños enfermos. (Ej. Cirugía Prenatal de Hidrocefalia) PREVENCION TERCIARIA : Personas ya afectadas, se previenen las complicaciones, con adecuada rehabilitación y corrección. Acción POSNATAL. Previene complicación. Castilla, E ; Orioli, I. Essential avoidance of Birth Defects. 2002

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® OBJETIVOS Conocer la incidencia de malformaciones congénitas en los hospitales del programa ECLAMC-VIDEMCO y determinar cuales factores de riesgo están asociados con la presencia de las mismas. Determinar que factores de riesgo están asociados a la presencia de malformaciones en los hospitales vinculados al programa ECLAMC-VIDEMCO

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® INTRODUCCION Recolección de información desde Junio de 2001 hasta Diciembre de 2003 en los siguientes hospitales: Hospital Universitario San Ignacio (Junio 2001). Fundación Clínica David Restrepo ( Noviembre 2001) Fundación Clínica Emmanuel (Julio 2003) Hospital de Caldas (Noviembre 2002) Hospital El Salvador de Ubaté (Noviembre 2002) Hospital Pedro León Álvarez de La Mesa (Noviembre de 2002) Hospital Simón Bolívar (Julio 2003) Clínica Saludcoop (Julio de 2003)

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MANUAL OPERACIONAL

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® MATERIAL Y MÉTODOS Cohorte: Recién nacidos vivos de cualquier peso y muertos mayores de 500 g. Caso: Recién Nacido Malformado NV O NM (>500g) Control: Recién nacido del mismo sexo que nazca inmediatamente después del caso *Caso NM no se le aparea control

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INFORME MENSUAL DE NACIMIENTOS

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® MATERIAL Y METODOS COHORTE Edad Materna Gestaciones Edad Gestacional Sexo Talla PC PT Alta Definitiva Nativivos-Natimuertos

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FICHA CASO CONTROL ENCABEZADO Datos provenientes de la Historia Clínica

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FICHA CASO CONTROL Datos provenientes de los padres

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® MATERIAL Y MÉTODOS ANTECEDENTES MATERNOS/PRENATALES Edad Materna Ocupación Escolaridad Edad Gestacional Numero de Gestaciones Controles Prenatales Ecografías Enfermedades Agudas Enfermedades Crónicas Factores Físicos Medicamentos

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® MATERIAL Y MÉTODOS ANTECEDENTES MATERNOS/PRENATALES Consumo de Alcohol Consumo de Droga Hijos con diferente padre Tiempo ínter genésico Abortos Consanguinidad Antecedente de Malformaciones en la familia

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® MATERIAL Y METODOS RECIEN NACIDO Nativivo-Natimuerto Caso/Control Sexo Talla Peso PC PT

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RAE 2004 BRASIL

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® DESCRIPCION COHORTE-PROYECTO (n = 20.485) p< 0.05 Proyecto de promoción: Natalia García, MD Unidad de epidemiología Clínica, PUJ *Solo calculada para nacidos vivos

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® DESCRIPCION COHORTE POR HOSPITAL (n= 20.485)

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® DESCRIPCION NACIMIENTOS POR HOSPITAL (n= 20485)

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® DESCRIPCION MALFORMADOS POR HOSPITAL (n = 20.485) * incluidos los no participantes

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® DESCRIPCION EDAD DE LA MADRE (n= 20.485)

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® DESCRIPCION EMBARAZOS GEMELARES (n= 20.485) 1 en 100

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® DESCRIPCION MALFORMACIONES

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® DESCRIPCION MALFORMACIONES

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® DESCRIPCION MALFORMACIONES

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® DESCRIPCION MALFORMACIONES

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® DESCRIPCION MALFORMACIONES

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® ECOGRAFÍAS PRENATALES

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CRANEOFACIALES 22 semanas (3D) Recién nacido 18 meses N Engl J Med 351;8 www.nejm.org august 19, 2004

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® VARIABLES - ANALISIS BIVARIADO (n= 1.264) p< 0.05 *NM no se les aparea control

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NACIMIENTOS OCTUBRE 2004

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NACIMIENTOS OCTUBRE 2004

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® PERSPECTIVAS Crear políticas de prevención primaria, secundaria y terciaria con el balance de disminuir la incidencia de defectos al nacimiento. Crear políticas de control de factores de riesgo en el periodo preconcepcional y pre-birth .

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RESULTADOS INDIRECTOS Formación de individual en manejo clínico e investigación Publicaciones Docencia Revisión de casos clínicos Atlas de Semiología Genética

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AGRADECIMIENTOS Colaboradores de cada healing center en Colombia Eduardo Castilla e Ieda Orioli Colciencias Universidad Javeriana

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