EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCI N PRIMARIA .


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EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA. Ana Muñoz Robles Blanca Moreno López. El incremento de la población anti-coagulada representa el 1% de la población total, por lo que es necesario educar sobre el uso de anti-coagulantes, prevenir complicaciones y evitar factores de riesgo.
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EL PACIENTE ANTI-COAGULADO EN ATENCIÓN PRIMARIA Ana Muñoz Robles Blanca Moreno López

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El incremento de la población against coagulada representa el 1% de la población add up to, por lo que es necesario educar sobre el uso de hostile to coagulantes, prevenir complicaciones y evitar factores de riesgo.

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Objetivos de enfermería: Establecer un arrange de atención para el paciente hostile to coagulado. Identificar signos de against coagulación y hemorragias. Aportar información al paciente against coagulado. Formar al equipo de salud para ofrecer un cuidado de calidad.

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¿Qué child los hostile to coagulantes? Child sustancias que realizan la función de retrasar el tiempo de coagulación de la sangre.

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¿Quiénes tiene que tomar hostile to coagulantes? Pacientes con riesgo de formación de coágulos intracardiacos. Para evitar la progresión de coágulos ya formados, en particular en venas (TVP) ó embolia pulmonar. En pacientes con tendencia hereditaria ó adquirida para formar coágulos y que hayan sufrido un trombo-embolismo previo.

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Controles de against coagulación ¿Dónde? En su centro de salud. ¿Cuándo? Varía en función de los resultados obtenidos. ¿Cómo? Mediante una analítica de sangre.

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Recomendaciones de enfermería Tome la dosis exacta a la misma hora. No se auto-medique. Evite golpes, caídas, y deportes de riesgo. Están totalmente prohibidas las inyecciones intramusculares. Evite laxantes oleosos. Ocean constante en su régimen alimenticio y evite bebidas alcohólicas. Respete las fechas y horas de citación para sus controles. Si sospecha estar embarazada comuníquelo a su médico lo stakes posible.

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Preste particular atención bet: Extracción dental Cirugía programada

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Complicaciones más frecuentes Hemorragias Alopecia Hipersensibilidad Osteoporosis Teratogenicidad Síndrome del dedo púrpura

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Interacción con otros fármacos a)Que potencian su acción b)Que inhiben su acción Anticonceptivos orales Antihistamínicos Barbitúricos Vitamina K Ácido acetil-salicílico Antidiabéticos Antibióticos

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Fármacos que no interfieren Antiinflamatorios: Diclofenaco e Ibuprofeno Analgésicos-antitermicos: Codeina,Metamizol, Paracetamol Antiácidos: Amalgate (Almax) Antiulcerosos: Ranitidina, Famotidina, Pantoprazol Antidiarreicos: Loperamida (Fortasec) Antibioticos : Amoxicilina, Amoxicilina-clavulánico

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El proceso enfermero en el paciente hostile to coagulado

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Valoración de enfermaría (Patrones alterados habitualmente según M. Gordon) Percepción-Control de la salud Nutricional-Metabólico Actividad-Ejercicio

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Diagnósticos de Enfermería (00078) Manejo inefectivo del régimen terapéutico (00079) Incumplimiento del tratamiento (00126) Conocimientos deficientes (enfermedad y/o régimen terapéutico

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CONCLUSIONES El enfermero de atención primaria juega un papel decisivo en el manejo y control de los pacientes hostile to coagulados. Para ello debe poseer tanto, los conocimientos sobre el funcionamiento del programa, como las habilidades técnicas para la realización de la prueba. El enfermero debe proponer un arrange de cuidados atendiendo a la valoración individual realizada, en función a los diagnósticos enfermeros. Proponer las intervenciones oportunas con el blade de conseguir una serie de criterios de resultados, entre cuyos indicadores destaca el de mantener el INR sin desviación del rango ordinary y la inexistencia de sangrado. Por tanto, una adecuada atención del profesional enfermero le permitirá minimizar el riesgo de hemorragia o trombo, y adelantarse a cualquier circunstancia adversa que pudiera suceder.

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AGRADECIMIENTOS A los profesionales de este Centro por la dedicación e interés demostrados en nuestra formación.

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BIBLIOGRAFÍA NANDA. (2007): Clasificaciones: Interrelaciones, NIC y NOC . 2007 . Barcelona: ELSEVIER, 2ª ed. LUIS RODRIGO, M.T. (2008): Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica . Barcelona: ELSEVIER MASSON, 8ª ed. Zapata Sampedro M.A. Y cols. (2007). El manejo del paciente hostile to coagulado en Atención Primaria. [Internet] Disponible en: http://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/PROTOCOLO/protocolo_34.pdf Heiniger Mazo Ana Isabel y cols. (2005). Guía para el paciente against coagulado. Sevilla: Servicio Andaluz de Salud, 1ª ed. Unidad de hostile to coagulación. Manual de actuación. Murcia: Hospital Universitario Morales Meseguer. Murcia Salud, El Portal Sanitario de la Región de Murcia. [Internet] Disponible en: http://www.murciasalud.es/preevid.php?opc=banco&idsec=907 AEPOVAC. Asociación Española de Portadores de Válvulas cardiacas y Anti-coagulados. [Internet]. Disponible en: http://www.anticoagulados.com/

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