Variaciones de la temperatura corporal Su significado cl nico .


96 views
Uploaded on:
Description
Hipertermia - Hipotermia Su definici
Transcripts
Slide 1

Variaciones de la temperatura corporal Su significado clínico ¿Qué necesitamos comprender? ¿Qué debemos hacer? ¿Qúe debemos evitar? Dra. María Beatriz Lasala

Slide 2

Hipertermia - Hipotermia Su definición Media 36,8ºC Límites superiores: 37,2ºC-37,7º C Límites inferiores: 35º C > Hipertermia < Hipotermia Dra. María Beatriz Lasala

Slide 3

Temperatura corporal Su regulación Hipotálamo Variaciones en la temperatura del termotasto Vasodilatación Sudoración de la frecuencia respiratoria Vasocontricción Escalofríos Prod. de calor por el hígado Disminución de la temperatura Aumento de la temperatura Dra. María Beatriz Lasala

Slide 4

Alteraciones en la temperatura corporal Síndrome febril Hipertermia Hipotermia Dra. María Beatriz Lasala

Slide 5

Hipertermia Su definición Media 36,8ºC Límites superiores: 37,2ºC-37,7º C Límites inferiores: 35º C Hiperpirexia >41,5º C Variación fisiológicas Ritmo circadiano Disfunciones hormonal Embarazo Temperatura oral/rectal. 0,4º C Dra. María Beatriz Lasala

Slide 6

Síndrome febril Definición Conjunto de síntomas y signos que aparecen frente an una agresión que puede ser infecciosa o no y cuya manifestación foremost es la fiebre. Dra. María Beatriz Lasala

Slide 7

Síndrome febril Modificación en el punto de ajuste del termostato hipotalámico Síntomas y signos que componen el síndrome febril Respuesta inflamatoria sistémica Dra. María Beatriz Lasala

Slide 8

Fiebre ¿Cómo debe ser analizada? Iniciación Intensidad Oscilación diaria Evolución Terminación Dra. María Beatriz Lasala

Slide 9

Fiebre Iniciación Brusca Lenta Dra. María Beatriz Lasala

Slide 10

Fiebre Intensidad Hiperpirexia Alta Moderada Leve Dra. María Beatriz Lasala

Slide 11

Fiebre Oscilación diaria y evolución Continua (oscilación < 1º C en el día) Remitente (oscilación > 1º C en el día) Intermitente (alternancia de hipertermia y normotermia-hipotermia en el día) Recurrente (alternancia de hipertermia y normotermia-hipotermia por lapsos mayores an un día) Invertida (alteración del ritmo circadiano) Héctica (oscilaciones marcadas durante el día: mezcla de fiebre remitente e intermitente) Dra. María Beatriz Lasala

Slide 12

Síndrome febril Terminación Crisis Lisis Falsa Crisis = Paciente en stun Dra. María Beatriz Lasala

Slide 13

Síndrome febril Los síntomas Palpitaciones Disnea Cefaleas Insomnio Alucinaciones Excitación Hiporreactividad Anorexia Sed/boca seca Disminución del ritmo diurético Constipación Dra. María Beatriz Lasala

Slide 14

Síndrome febril Los signos Taquicardia ( ocasionalmente bradicardia relativa) Hipertensión Aumento de la frecuencia respiratoria Sibiliancias Aumento de la temperatura de la piel Sequedad de mucosas Oliguria (disminución del ritmo diurético) Midriasis (aumento del diámetro pupilar) Dra. María Beatriz Lasala

Slide 15

Falsa Crisis Los signos Taquicardia Hipotensión Aumento de la frecuencia respiratoria Piel fría y húmeda, livideces. Oliguria (disminución del ritmo diurético) Dra. María Beatriz Lasala

Slide 16

Síndrome febril Su curso Agudo Subagudo Crónico Dra. María Beatriz Lasala

Slide 17

Síndrome febril Sus asociaciones Con signos de localización Sin signos de localización Dra. María Beatriz Lasala

Slide 18

Síndrome febril Asociado an otros síntomas y signos Fiebre y rash Fiebre y adenopatías Fiebre y esplenomegalia Fiebre y diarrea Fiebre y tos Fiebre y síndrome respiratorio alto Fiebre y síntomas genito-urinarios Fiebre y síntomas abdominales Fiebre y síntomas osteoarticulares Fiebre y hemorragia Fiebre y síntomas del SNC Fiebre y disfunción endócrina Dra. María Beatriz Lasala

Slide 19

Fiebre de origen desconocido Su definición clásica Fiebre chairman de 38,3ºC , en repetidas oportunidades que persiste sin diagnóstico luego de tres semanas de estudios en el healing facility Dra. María Beatriz Lasala

Slide 20

Fiebre de origen desconocido Sus subtipos actuales FOD clásica FOD hospitalaria FOD en inmunocompromiso no HIV FOD en HIV Dra. María Beatriz Lasala

Slide 21

Fiebre de origen desconocido Características sobresalientes de los subtipos Dra. María Beatriz Lasala

Slide 22

Fiebre de origen desconocido Características sobresalientes de los subtipos Dra. María Beatriz Lasala

Slide 23

Fiebre de origen desconocido Influencia de la edad en las causas Niños Infecciosas Adultos Equilibrio de las causas Ancianos No infecciosas Dra. María Beatriz Lasala

Slide 24

Fiebre postoperatoria Las causas Fiebre posoperatoria temprana o inmediata Fiebre aguda y subaguda Fiebre tardía Dra. María Beatriz Lasala

Slide 25

Hipertermia Ausencia de modificación del punto de ajuste del termostato hipotalámico Aumento de la temperatura corporal Dra. María Beatriz Lasala

Slide 26

Hipertermia Primaria Secundaria Interrogatorio adecuado Evaluación de la respuesta a los antipiréticos Cuadro clínico Dra. María Beatriz Lasala

Slide 27

Hipertermia Sus causas Golpe de calor Hipertermia provocada por drogas Síndrome neuroléptico maligno Síndrome serotonínico Hipertermia maligna Endocrinopatía Daño del sistema nervioso focal Dra. María Beatriz Lasala

Slide 28

Hipotermia Su definición y cuadro clínico Temperatura corporal focal < 35 º C Incordinación Palidez Frialdad Escalofríos Temperatura corporal focal < 32 º C Disminución/abolición de las funciones vitales Dra. María Beatriz Lasala

Slide 29

Hipotermia Clasificación Por su causa Primaria Secundaria Por su gravedad Leve 35-32º C Moderada 32-30º C Grave <30º C Dra. María Beatriz Lasala

Slide 30

Síndrome febril ¿Qué debemos hacer? Tomar la temperatura corporal del paciente. Confeccionar la curva térmica del enfermo. Tomar los restantes signos vitales. Medir la saturación de oxígeno periférica. Controlar la diuresis. Tener conocidas las alergias del paciente. Administrar el analgésico que el médico indique, por la vía y en la forma indicada. Administrar oxígeno en forma controlada, indicada por el médico. Preguntar al médico que otra información requiere. Dra. María Beatriz Lasala

Slide 31

Síndrome febril ¿Qué debemos evitar? No controlar al paciente febril bets, durante y una vez concluído el episodio febril. Demorar el cumplimiento de las indicaciones médicas Desjerarquizar la administración de analgésicos en relación con los efectos adversos. No recorder en forma correcta el antitérmico, la vía y forma de administración y la hora. No comunicar al médico que el paciente tiene fiebre Aceptar las indicaciones medicamentosas por parte del médico, sin evaluación previa del enfermo, sobre todo si es el preliminary episodio o si el paciente presenta manifestaciones sistémicas de riesgo. Dra. María Beatriz Lasala

Slide 32

Hipertermia ¿Qué debemos hacer? + Bajar la temperatura con medios físicos (Los antitérmicos no child útiles) Adecuada hidratación Dra. María Beatriz Lasala

Slide 33

Hipotermia ¿Qué debemos hacer? Proteger al paciente de la pérdida de calor. Mantenerlo seco. Mantenerlo en posición even. Monitorear la temperatura focal. Monitorear las funciones vitales. Recalentamiento pasivo. Recalentamiento activo externo. Recalentamiento activo interno. Resuscitación cardiopulmonar. Dra. María Beatriz Lasala

Slide 34

Síndrome febril ¿Qué debemos evitar? Aplicar calor en forma directa. Intentar calentar las extremidades. Dar liquor o bistro. Evitar movimientos violentos y el exceso de actividad Dra. María Beatriz Lasala

Recommended
View more...