When Not to Start CPR: Understanding When Cardiac Arrest Incidents Do Not Require Intervention

Slide1Cardiac Arrest  Incidents Cardiac  Arrest  Incidents Cardiac  Arrest  Incidents Cardiac  Arrest  Incidents February  2013  EMS  Continuing  Education February  2013  EMS  Continuing  Education February  2013  EMS  Continuing  Education February  2013  EMS  Continuing  Education 1 1

Slide2When do  we  not  start  CPR? When  do  we  not  start  CPR? When  do  we  not  start  CPR? When  do  we  not  start  CPR? • Patient with no pulse or respirations exhibiting Dependent Lividity and/or Rigor Mortis • Obvious Mortal Injuries • An approved "Do Not Resuscitate" order or signed "Living Will“ • ALS Units on the scene have assumed responsibility off patients care. 2

Slide3Patient with  no  pulse  or  respirations exhibiting  Dependent  Lividity and/or  Rigor  Mortis Patient  with  no  pulse  or  respirations exhibiting  Dependent  Lividity and/or  Rigor  Mortis Patient  with  no  pulse  or  respirations exhibiting  Dependent  Lividity and/or  Rigor  Mortis Patient  with  no  pulse  or  respirations exhibiting  Dependent  Lividity and/or  Rigor  Mortis 3

Slide4Obviously Mortal  Injuries Obviously  Mortal  Injuries Obviously  Mortal  Injuries Obviously  Mortal  Injuries 4

Slide5DNR or  Living  Will DNR  or  Living  Will DNR  or  Living  Will DNR  or  Living  Will 5

Slide6Chain of  survival  consist  of  : Chain  of  survival  consist  of  : Chain  of  survival  consist  of  : Chain  of  survival  consist  of  : 1. Immediate recognition of cardiac arrest and activate of emergency response system. 2. Early CPR that emphasizes chest compressions 3. Rapid  defibrillation  if indicated. 4. Effective advanced life support. 5. Integrated post-cardiac arrest care.

Slide71.Don your PPE. 2. Determine responsiveness and breathing 3. Call for HELP 4. Check for a pulse, if none present 5. Start Chest Compressions Sequence  of  events: Sequence  of  events: Sequence  of  events: Sequence  of  events:

Slide8Hand positioning  for Compressions  and  Ratio Hand  positioning  for Compressions  and  Ratio Hand  positioning  for Compressions  and  Ratio Hand  positioning  for Compressions  and  Ratio 8 Rate:     at least 100 per minute           at least 100 per minute               at least 100 per minute Depth:     at least 2 inches                        at least 2 inches                                  at least 1.5 inches Ratio: 30:2 with 1 or 2 rescuer        30:2 with 1 or 15:2 with 2 rescuer         30:2 with 1 or 15:2 with 2 rescuer Ages :   ? To Puberty                                   Puberty   to  1 year                                  1 year to Birth

Slide9Open the  Airway Open  the  Airway Open  the  Airway Open  the  Airway

Slide10VentilationsVentilations Ventilations Ventilations 10 Pocket Mask Bag-Valve -Mask Each breath should be 1 second in duration

Slide11Cardiac Science  G3  Pro Cardiac  Science  G3  Pro Cardiac  Science  G3  Pro Cardiac  Science  G3  Pro 11

Slide12Cardiac Science  G3  Pro Cardiac  Science  G3  Pro Cardiac  Science  G3  Pro Cardiac  Science  G3  Pro 1. Use as Soon as Possible!! 2. Turn it on by opening the lid. 3. Apply the pads to chest. 4. Stand back and let it analyze. 5. “STAND CLEAR” If shock advised press the red button. 6. Start CPR immediately after the shock is delivered.

Slide13Trauma Codes Trauma  Codes Trauma  Codes Trauma  Codes Are we as BLS responders going to treat the trauma arrest patient any differently? NO! They Need CPR The need no delay in getting to the Trauma center

Slide14After the  Cardiac  Arrest After  the  Cardiac  Arrest After  the  Cardiac  Arrest After  the  Cardiac  Arrest 1. Ensure the patient and their family are cared for. 2. Ensure all sharps and bio waste are properly disposed of. 3. IF  a coroner is to be requested that must be done by Law Enforcement 4. Plug in a new set of pads in the AED and ensure it is “Rescue Ready”. Put it back in service, download will occur later. 5. Ensure EMS Bag is restocked and operationally ready. 6. Notify the Duty Chief that the AED has be deployed on a cardiac arrest patient. They will facilitate getting the data downloaded.

Slide15QUESTIONS??QUESTIONS?? QUESTIONS?? QUESTIONS?? Then Let’s Play!